Rabdoid Karaciğer Tümörü Nedir? Belirtileri, Tedavisi
Rabdoid karaciğer tümörü (rhabdoid tumor of the liver) karaciğerde başlayan, daha sonra vücudun diğer bölgelerine hızla yayılan bir kanserdir.
Karaciğerin rabdoid tümörleri, tedavisi zor olan tümörlerdir. Bu tümörler çok nadirdir ve genellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür. Tanıdaki ortalama yaş 15 aydır.
Rabdoid tümörler ayrıca böbrekler ve beyin gibi vücudun diğer bölgelerini de etkileyebilir. Beyinde görüldüğünde atipik teratoid rabdoid tümör (ATRT) olarak adlandırılır.
Rabdoid Karaciğer Tümörü Belirtileri
Rabdoid tümörü olan bir çocukta şunlar olabilir:
- Dışarı uzanan büyük bir karın
- Karın ağrısı, çoğunlukla sağ tarafta
- Göbek kütlesi (göbekte ciltten hissedilebilen katı bir şey)
- Sarılık (sarı cilt veya gözler)
- Sırt ağrısı
- Ateş
- Kaşıntı
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
- Anemi (düşük alyuvar sayısı)
Nasıl Teşhis Edilir?
Bir çocuğun karaciğerde rabdoid bir tümörü olduğundan endişe eden bir doktor muayene ve bazı testleri yaptıracaktır. Bunlar şunları içerebilir:
- Kan testleri: Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri ve alfa fetoprotein (AFP) testi de dahil olmak üzere kan testleri (karaciğer hasarı ve bazı kanserler kandaki bu proteinin seviyesini artırabilir)
- Görüntüleme testleri: Görüntleme testleri, ultrason, röntgen, CAT taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramalarını içerebilir.
- Biyopsi: Tanının doğrulanmasına yardımcı olmak için cerrahi biyopsi yapılabilir.
Rabdoid Karaciğer Tümörü Tedavisi
Doktorlar genellikle karaciğerin rabdoid tümörlerini cerrahi ve kemoterapi kombinasyonu ile tedavi eder. Mümkünse, kanserli çocuklar pediatrik kanserlerin tedavisinde uzmanlaşmış bir tıp merkezine gitmelidir.
Tedavi şunlara bağlıdır:
- Çocuğun yaşı
- Tümörün büyüklüğü
- Karaciğerde bir veya daha fazla tümör olup olmadığı
- Kanserin karaciğerden yayılıp yayılmadığı
Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Ameliyat: Karaciğerin rabdoid tümörünü tedavi etmek için cerrahi gereklidir. Ancak tümörün büyüklüğü nedeniyle, çoğu çocukta ilk teşhis edildiğinde mümkün değildir.
- Kemoterapi: Kemoterapi sıklıkla kullanılır, ancak tipik olarak rabdoid tümörün küçülmesinde kısmen etkilidir.
- Radyoembolizasyon (veya Y90): Radyoembolizasyon, kan dolaşımı yoluyla doğrudan karaciğer tümörüne yüksek doz radyasyon sağlayan bir tedavi türüdür. Radyolog kasık içine küçük bir kateter (plastik tüp) ekler ve tümöre en yakın artere geçirir. Bu prosedür normal karaciğer dokusunun çoğunu Y90’ın etkilerinden korur.
Y90, kemoterapiye iyi yanıt vermeyen karaciğer tümörlerinde birincil tedavi olarak kullanılabilir. Ayrıca tümörler geri geldiğinde veya ameliyat için yeterince küçülmediğinde de kullanılır.
- Transarteriyel kemoembolizasyon (TAKE): TAKE’de, kanser önleyici ilaçlar doğrudan kanserli bir tümörü besleyen kan damarına enjekte edilir. Ek olarak, tümöre kan sağlayan kan damarlarının içine embolik ajan adı verilen sentetik malzeme yerleştirilir, bu da tümördeki kemoterapiyi hapseder ve tümöre kan akışını engeller.
- Tümör ablasyonu: Tümör ablasyonu, kanserli veya anormal dokuyu aşırı sıcak veya aşırık soğuk ile yok eden iğne bazlı bir tedavidir.
Bazen kanseri tedavi etmek için tüm karaciğerin çıkarılması gerekir. Karaciğer hayati bir organdır, bu nedenle bu durumlarda bir çocuğun karaciğer nakline ihtiyacı olacaktır.
Kaynaklar ve Referanslar:
1: What is a rhabdoid tumor of the liver?
