Koroidal Nevüs Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Koroidal nevüs (choroidal nevus), gözün arkasında görülen düz ve iyi huylu bir lekelenmedir. Koroidal nevüs, kahverengi veya yeşil renkli bir alan olup çoğunlukla koroid adı verilen retinanın altındaki pigmentli tabakada görülür. Bazen bu lekeler soluk sarı veya beyaz olarak da görülebilirler.

Nevüs, ben lekeleri için kullanılan tıbbi bir terimidir. Cildinizde çiller, ben veya doğum lekeleri oluşabileceği gibi gözünüzde de oluşabilir. Gözdeki oluşan bu lekelenmeye koroidal nevüs adı verilmiştir. Koroidal nevüs, popülasyonun yaklaşık % 4.6 ila 7.9’unda görülür. Kafkasyalıların yanı sıra mavi gözlü insanlar daha büyük risk altındadır.

Retinanın altında koroid adı verilen pigmentli bir tabaka bulunur. Bu tabaka kan damarları bakımından çok zengindir ve pigmentlidir. Bu katmandaki pigment cildimizdeki ile aynıdır. Koroidal nevüs koroidteki pigmentli hücrelerden kaynaklanan bir büyümedir. Bunlar tipik olarak iyi huyludur ve nispeten yaygındırlar. İnsanların yaklaşık % 5’inde en az bir tane bulunur.

Genellikle vizyonu etkilemezler bu yüzden çoğu insan varlıklarının farkında değildir. Genellikle rutin bir göz muayenesinde tespit edilir.

Nevüs turuncu pigmente sahipse, sıvı sızdırıyorsa veya 2 mm veya daha fazla bir kalınlığa sahipse malign (kötü huylu) bir koroid melanomu (göz kanseri) olabilir. Fakat bir nevüsün melanom haline dönüşmesi 20.000 de 1 ile son derece düşük bir ihtimaldir.

Görünüşüne bağlı olarak koroidal bir nevüsü olan hastaların gözleri her yıl en az 1 defa muayene edilmelidir. Koroidal nevüs turuncu pigmente sahipse veya kalınlaşmışsa daha sık kontrol edilmelidir. Koroidal bir nevüs subretinal sıvı sızdırıyorsa bu özellikle kötü huylu bir tümör olabilir. Bu tür tümörleri koroidal melanomaya büyüme veya habis dönüşüm bulgusu için yakından takip etmeniz gerekir.

Koroidal nevüsünüzün şüpheli görünüp görmediğini kontrol etmek için bir göz kanseri uzmanına başvurmanız makul olur. Doktorunuz, ultrason, fotoğraflama tekniği ya da göz içi anjiyografi ile bu lekeleri tespit edebilir. Koroidal nevüsünüzün bir resmini istemek ve bunu arşivlemek iyi bir fikir olur. Bu resim nevüsün değişip değişmediğini belirlemek için gelecekteki muayenelerle karşılaştırılabilir.

Koroid Melanomu Nedir?

Koroid melanomu (koroidal melanoma), gözün arka kısmındaki habis (kanserli) bir büyümedir. Koroidal nevüsler gibi koroid melanomu da genellikle kahverengi renktedir, ancak daha beyaz renkte de olabilirler.

Koroidal melanomların vizyonda bir probleme neden olma ihtimali daha yüksektir. Koroidal melanom vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir) ve ölümcül olabilir.

Bilgicik: Koroid melanomu beyazlarda diğer ırklardan daha sık görülür. Koroid melanoma hastalarının çoğunluğu 50 yaşın üstündedir.

Koroidal Nevüs Tehlikeli Midir?

Çoğu koroid nevüs benign kalır ve hiç problem yaşatmaz. Tıpkı cildinizdeki çiller ve benler gibi koroidal bir nevüste nadiren malign melanoma dönüşebilir.

Koroidal Nevüs Görmeyi Etkiler Mi?

Genel olarak koroidal bir nevüs hiçbir görsel belirtiye neden olmaz. Nadiren bir gözün görüşünde kör bir noktaya neden olabilir, ancak hastanın gündelik görüşüne genellikle etki etmez. Bazen görsel değişiklikler başka problemlerin bir işareti olabilir bu yüzden herhangi bir görsel değişiklik doktorunuz tarafından dikkatle incelenmelidir.

Koroidal Nevüsün Nedenleri Nelerdir?

Koroidal nevüsün tam nedeni bilinmemekle birlikte güneş ışınlarına (UV) maruz kalındığında veya başka nedenlere bağlı olarak fazla melanin üretiminden sonra gözün arka tarafındaki pigmentli hücrelerin bir araya toplanmaya başlamasıyla oluşur.

Cilt ve konjunktival melanomların mor ötesi ışığa maruz kalmayla bağlantılı olduğundan ultraviyole (UV) engelleyici güneş gözlüğü kullanmak bu lekenin uluşmasında engelleyici bir faktör olabilir.

Koroidal Nevüs Belirtileri

Bu lekelenmeler genellikle hiçbir belirti göstermez, çıplak gözle görülemez ve genellikle görüşünüzü etkilemez. Nadiren koroidal bir nevüs sıvı sızdırabilir veya anormal kan damarlarının büyümesiyle ilişkilendirilebilir. Bu değişiklikler lokalize bir retina dekolmanı, dejenerasyonuna ve görme kaybına neden olabilir.

Koroidal Nevüsün Teşhisi Nasıl Yapılır?

Koroidal bir nevüs genellikle rutin bir göz muayenesinde bulunur. Şüpheli alanın kalınlığının belirlenmesinde ultrason yardımcı olabilir. Ayrıca, fundus floresein anjiografisi ve optik koherens tomografi (OCT) gibi testler de yapılabilir. Nadir durumlarda nevüs biyopsi edilmeli ve melanoma (kanser) hücreleri açısından incelenmelidir.

Koroidal Nevüs Tedavisi

Çoğu benign koroidal nevüs tedaviye ihtiyaç duymaz ancak herhangi bir değişim belirtisi için sürekli olarak izlenmesi gerekir. Koroidal nevüs şüpheli hale gelirse uzmanınız gözlerinizi daha sık tekrar kontrol edebilir. Nadiren de olsa gözün dış duvarındaki bir nevüs gözün görünümünü etkileyebildiği için ameliyatla çıkarılması gerekebilir.

Göz Sağlığı İçin Yapılması Gerekenler

Koroidal melanomayı engelleyemeyebilirsiniz, ancak gözlerinizin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilirsiniz:

• Ultraviyole (UV) ışık korumalı güneş gözlüğü takın. Güneşten gelen UV ışığı gözlerinize zarar verebilir.

• Göz sağlığına faydalı olan besinler tüketin. Göz için sağlıklı besinler, A vitamini, C vitamini, E vitamini, omega-3 yağ asitleri, lutein ve zeaksantin içerir. Bunlar ıspanak, lahana, balık ve bitkisel yağlar gibi gıdalarda bulunurlar.

Bu besleyicilerden yeterince faydalanmanıza yardımcı olması için bir vitamin takviyesi de almanız gerekebilir. Göz sağlığı açısından zengin besinlerin tam listesi için uzman birine danışabilirsiniz.

• Sigara içmeyin. Sigaranın içindeki nikotin ve diğer kimyasal maddeler göz ve kan damarı hasarına neden olabilir, bu yüzden sigaradan uzak durun.

• Alkol kullanımını sınırlayın. Ağır alkol kullanımı göz hastalıkları riskini artırabilir.

---

Kaynaklar ve Referanslar:
1: What is a choroidal nevus?
2: About choroidal nevus
3: Choroidal nevus