Kranioplasti Nedir? Neden Yapılır? Nasıl Yapılır?

Kranioplasti (cranioplasty), kafatası kemiğindeki bir kusuru düzeltmek için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Kusur, doğuştan, kafadaki travmanın sonucu veya daha önceki bir ameliyattan kaynaklanan bir komplikasyondan kaynaklanabilir.

Kranioplasti sadece başın görünümünü iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda birçok tıbbi fayda da sağlayabilir. Sorunlu bölgeyi güçlendirmek beyin için çok daha kapsamlı bir koruma sağlar. Ek olarak, baş ağrısı veya nörolojik bozukluk yaşayan hastalar, kranioplasti geçirdikten sonra semptomlarının azaldığını görebilir.

Farklı kranioplasti türleri vardır, ancak çoğu kafa derisini kaldırmayı ve kafatasının konturunu orijinal kafatası parçasıyla veya aşağıdaki gibi malzemelerden yapılmış özel konturlu bir greftle geri konulmasını içerir:

• Titanyum (levha veya ağ)
• Sentetik kemik ikamesi (sıvı halde)
• Katı biyomateryal (kafatasının tam konturuna ve şekline uyması için prefabrike özelleştirilmiş implant)

Kranioplasti Neden Yapılır?

Bu ameliyat aşağıdaki nedenlerden herhangi biri için yapılabilir:

• Koruma: Bazı yerlerde, bir kraniyal (kafatası) kusur beyni hasara karşı savunmasız bırakabilir.

• Fonksiyon: Kranioplasti bazı hastalarda nörolojik fonksiyonu artırabilir.

• Estetik: Gözle görülür bir kafatası kusuru hastanın görünüşünü ve özgüvenini etkileyebilir.

• Baş ağrıları: Kranioplasti, önceki ameliyat veya yaralanma nedeniyle baş ağrılarını azaltabilir.

Ameliyattan Önce Doktorun Bilmesi Gerekenler

Aşağıdaki durumları doktorunuza bildirin:

• Kan pıhtılaşma koşulları dahil herhangi bir sağlık sorununuz varsa
• Kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız
• Herhangi bir ilaca veya diğer maddelere alerjiniz varsa

Kranioplasti Nasıl Yapılır?

Ameliyat hastane ortamında genel anestezi altında yapılır. Siz uyuduğunuzda, ameliyathane ekibi sizi cerrahların kemik kusuruna en iyi şekilde erişebilecekleri şekilde konumlandırır. Sonra kesi bölgesi traş edilir ve enfeksiyonu önlemek için topikal bir temizleyici uygulanır. Daha sonra sadece cerrahi alanı açıkta bırakan bir örtüyle kapatılır.

Lokal bir anestezi alacaksınız, daha sonra cerrah kafa derisini dikkatlice kesecek ve nazikçe katmanlara ayıracak, böylece beyni kaplayan durayı koruyacaktır.

Ekip, çevreleyen kemiğin kenarlarını temizler ve yüzeyi hazırlar, böylece kemik veya implant defektin içine düzgün bir şekilde yerleştirilebilir, daha sonra vidalar, plakalar veya her ikisi ile kafatası kemiklerine sabitlenir.

Kemik veya implant yerindeyken kanama kontrol altına alınır, ekip kafa derisini eski konumuna getirir ve kesiği naylon dikişle kapatır. Fazla sıvının alınmasına yardımcı olmak için yerinde küçük bir emme drenajı da olabilir. Drenaj birkaç gün içinde çıkarılacaktır.

Ameliyat Sonrası İyileşme

Ameliyattan sonra uyandığınızda yaklaşık bir saat sonra nöroşirürji katına veya nöroşirurji yoğun bakım ünitesine transfer edileceksiniz. Bakım personeliniz herhangi bir komplikasyon belirtisi için sizi sürekli olarak izleyecek ve nabzınızı, kan basıncınızı, uzuv gücünüzü ve uyanıklık düzeyinizi ölçecektir.

Kafaya yapılan operasyonlar genellikle çok fazla sızı yapmaz, ancak baş ağrınız olabilir ve rahat olmanızı sağlamak için ağrı kesici haplar ve enjeksiyonlar kullanılabilir. Ayrıca operasyondan itibaren bir idrar kateteri de takılabilir.

Ertesi gün ya da daha sonra, yürümeye teşvik edileceksiniz. Yavaş yavaş, normal şekilde hareket edebileceksiniz. Baş bandajınız ameliyattan sonraki ikinci gün çıkarılacaktır.

Çoğu kranioplasti hastası ameliyattan sonra hastanede iki ila üç gün geçirir. Bakım ekibiniz etrafta dolaşabileceğinizi, duş alabileceğinizi ve giyinebileceğinizi belirlediğinde, başınızın bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını tekrar yapılır. Ameliyat bölgesi iyi görünüyorsa, taburcu edilirsiniz ve eve gidebilirsiniz.

Hastaneden Ayrıldığımda Ne Olur?

Tamamen normale dönmeniz biraz zaman alabilir.

• Yorulacaksınız.
• Öğleden sonra dinlenmeye ihtiyaç duyulması yaygındır.
• Aralıklı baş ağrılarınız olabilir.
• Dikişlerinizi çıkarmak için ameliyattan sonra bir hafta ve üç ila dört hafta için randevular planlayacaksınız.
• Ne kadar çabuk iyileştiğinize bağlı olarak, rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir.

Aşağıdakileri fark ederseniz DERHAL cerrahi ekibinizle iletişime geçin:

• Baş ağrısının artması
• Ateş
• Nöbetler
• Yarada şişme veya enfeksiyon
• Yaradan sıvı sızması

Önemli: Doktorunuz hazır olduğunuzu söyleyene kadar araba kullanmayın. Araba kullanmanın sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için ameliyatınızdan bir veya iki hafta sonra değerlendirileceksiniz.

Kranioplasti İle İlişkili Riskler Nelerdir?

Herhangi bir ameliyat durumunda olduğu gibi, cerrahınızla aşağıdakiler dahil (ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere) riskleri tartışmalısınız:

• Enfeksiyon (antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekebilir)
• Drenaj gerektiren postoperatif kan pıhtısı
• İnme (felç)
• Nöbet
• Bacaklarda pıhtı (akciğerlere nadiren gidebilen)

Doğrudan ameliyatla ilgili olmayan komplikasyonlar:

• Akciğer iltihaplanması
• Kalp krizi
• İdrar enfeksiyonu

Bu prosedürü defalarca yapmış deneyimli bir cerrahın seçilmesi, ameliyatı olduktan sonra komplikasyon gelişme olasılığını azaltabilir.

---

Kaynaklar ve Referanslar:
1: What is a cranioplasty?