Kanser

Pineoblastom Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi

Pineoblastom (pineoblastoma), epifiz bezinin hücrelerinde başlayan nadir, agresif bir beyin kanseri türüdür. Pineoblastom ayrıca epifiz bezi tümörü olarak da adlandırılmaktadır.

Bu yazıda: Pineoblastoma nedir? Pineoblastom belirtileri nelerdir? Pineoblastomanın tedavisi nasıl yapılır? gibi soruların ayrıntılı yanıtlarını bulabilirsiniz.

Pineoblastom Nedir?

Epifiz bezi (veya pineal bez), beynin merkezinde bulunan, doğal uyku-uyanıklık döngüsünde rol oynayan melatonin adlı hormonu salgılayan küçük bir organdır. Bu bezde başlayan bir tümör tipine pineoblastom denir. Pineoblastom diğer pineal bez tümörü tiplerine göre daha agresiftir.

Pineoblastomlar yüksek dereceli (kanserli – grade 4), hızlı büyüyen ve tedavisi çok zor olan tümörlerdir. Pozisyonları nedeniyle beynin etrafını saran beyin-omurilik sıvısınının (BOS) akışını bloke ederek birikmesine neden olurlar. Bu da genellikle kafatası içinde basıncın yükselmesine (hidrosefaliye) neden olur. Hidrosefali nedeniyle baş ağrısı ve mide bulantısının yanı sıra semptomlar sıklıkla göz hareketlerindeki anormallikleri içerir.

Pineoblastom vakaların % 10 ila % 20’sinde BOS yoluyla yayılabilirken, çoğu zaman tümörler vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.

Pineoblastomun tedavisi, tümörün olabildiğince çıkarılması için cerrahi, ardından radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi içerir.

Pineoblastom Ne Kadar Yaygındır?

Epifiz bezi tümörleri bir grup olarak nadirdir ve tüm primer beyin tümörlerinin % 1’inden daha azını oluştururlar. Pineoblastomlar, tüm epifiz bezi tümörlerinin hemen hemen yarısını temsil eder.

Pineoblastoma her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık küçük çocuklarda ortaya çıkma eğilimindedir. Pineoblastoması olan çocuklar için genel 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık %60 ila %65’dir.

Pineoblastoma Nedenleri

Pineoblastomlar oldukça nadir olduğu için, bu tümörlerin kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Çoğu tesadüfen meydana geldiği düşünülmektedir (sporadik kanser).

Bununla birlikte, az miktarda pineoblastoma kalıtsal bir yatkınlıktan kaynaklanabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, bu da bir ebeveynden miras alınan bir gendeki değişikliklerin (mutasyonların) bir pineoblastomun gelişme olasılığını artırabileceği anlamına gelir. RB1 genindeki mutasyonların pineoblastom için artmış bir risk oluşturduğu bilinmektedir.

Pineoblastoma Belirtileri

Bu tip tümör beyin-omurilik sıvısının (BOS) akışını bloke ettiğinden, semptomlarının birçoğu BOS birikimiyle ilişkilidir. Bu belirtiler aşağıdakileri içerir:

  • Mide bulantısı ve kusma
  • Baş ağrısı
  • Çift görme
  • Göz hareketlerinde problemler

Nasıl Teşhis Edilir?

Pineoblastoma tanısında kullanılan testler ve prosedürler şunlardır:

  • Görüntüleme testleri: Görüntüleme testleri, doktorunuzun beyin tümörünüzün yerini ve boyutunu belirlemesine yardımcı olabilir. MRG sıklıkla beyin tümörlerini teşhis etmek için kullanılır ve fonksiyonel MRG, perfüzyon MRG ve manyetik rezonans spektroskopisi gibi özel MRG görüntüleme ile birlikte kullanılabilir.

Diğer görüntüleme testleri CT ve pozitron emisyon tomografisini (PET) içerebilir.

  • Doku örneğini çıkarma (biyopsi): Özel durumunuza ve tümörünüzün konumuna bağlı olarak, ameliyattan önce veya ameliyat sırasında astrositomunuzu çıkarmak için bir iğne ile biyopsi yapılabilir. Şüpheli dokunun numunesi, hücre tiplerini ve saldırganlık düzeylerini belirlemek için bir laboratuarda analiz edilir.
  • Lomber ponksiyon (LP): Spinal tap olarak da adlandırılan lomber ponksiyon, beyin omurilik sıvısı (BOS) örneği alınmasını içeren bir tıbbi prosedürdür. BOS, omurilik ve beyninizi çevreleyen sıvıdır. Sıvı, tümör hücrelerini veya diğer anormallikleri aramak için laboratuarda incelenir. Bazı durumlarda, yapılan bir biyopsi prosedürü sırasında da beyin omurilik sıvısı örneği alınabilir.

Pineoblastoma Tedavisi

Pineoblastoma tedavisi, tümörün çıkarılmasına ya da boyutunun azaltılmasına ve semptomların yönetilmesine odaklanır. Tedavisi seçenekleri şunları içerir:

Beyindeki Sıvı Birikimini Rahatlatmak İçin Ameliyat

Pineoblastoma beyin-omurilik sıvısının akışını bloke edecek kadar büyüyebilir, bu da beyne baskı yapan bir sıvı birikmesine (hidrosefali) neden olabilir. Bu durumda sıvının beyin dışına akması için bir yol oluşturma işlemi önerilebilir. Bazen bu prosedür, tümörü çıkarmak için biyopsi veya ameliyatla birleştirilebilir.

Pineoblastomu Çıkarmak İçin Ameliyat

Beyin cerrahı, mümkün olduğunca tümörün çoğunu çıkarmaya çalışacaktır. Ancak tümörü tamamen çıkarmak genellikle imkansızdır, çünkü pineoblastoma beynin derinliklerinde kritik yapıların yakınında oluşur. Bu yüzden hastaların çoğu, kalan hücreler için ameliyattan sonra ek tedaviler alırlar.

Radyasyon Tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları veya protonlar gibi yüksek enerjili ışınlar kullanır. Çoğu pineoblastoma tümörü radyasyon ile tedavi edilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Pineoblastomalı çocuklarda cerrahi veya radyasyon tedavisi sonrası kemoterapi önerilebilir. Bazı durumlarda, radyasyon terapisi ile aynı zamanda kullanılır.

Daha büyük tümörler için kemoterapi, tümörü küçültmek ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyattan önce kullanılabilir.

Stereotaktik Radyocerrahi

Stereotaktik radyocerrahi (SRS), beyin, boyun ve vücudun diğer kısımlarındaki tümörleri ve diğer fonksiyonel anormallikleri tedavi etmek için çok hassas odaklanmış radyasyon ışınları kullanır. Stereotaktik radyocerrahi ameliyat değildir, çünkü bu prosedürde kesi (insizyon) yoktur.

Diğer radyasyon formları gibi, stereotaktik radyocerrahi de hedeflenen hücrelerin DNA’sına zarar vererek çalışır. Stereotaktik radyocerrahi sonrası etkilenen hücreler üreme yeteneğini kaybeder, bu da tümörlerin küçülmesini sağlar.


Kaynaklar ve Referanslar:
1: About pineoblastoma
2: What is pineoblastoma?
3: Pineal gland tumor

YASAL UYARI: Yayınlanan makalenin tüm hakları Saglik.wiki'ye aittir. Sağlık.wiki web sitesinde yer alan yazılı ve görsel içerik; izinsiz olarak kaynak gösterilse dahi kısmen ya da tamamen kopyalanamaz, başka yerde kullanılamaz.

Cüneyt Şakar

Genel sağlık, hastalıklar ve sağlıklı yaşam bilgisini erişilebilir ve anlaşılabilir hale getirmeye adamış bir sağlık yazarıdır.
Başa dön tuşu
Kapalı